Cronología de la erupción dentaria en un grupo de mestizos caucasoides de Cali (Colombia) / Chronology of dental eruption in a group of Caucasoid mestizos from Cali (Colombia)

Introducción: La erupción cronológica de los dientes deciduos y permanentes implica una serie de procesos sucedáneos que van desde la morfogénesis de cada diente hasta el establecimiento fisiológico de la oclusión dental. Sin embargo, se ha identificado que diferentes factores genéticos y medioambientales locales y regionales pueden alterar el proceso secuencial de erupción de los dientes respecto a la edad cronológica de los seres humanos. Objetivo: Caracterizar la cronología de la erupción dentaria en un grupo de mestizos caucasoides de Cali (Colombia). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional de corte transversal que determinó el dimorfismo sexual, la simetría de arco y la simetría bilateral a partir de la observación y análisis de la cronología de la erupción dentaria en 355 radiografías panorámicas pertenecientes a un grupo de mestizos caucasoides (181 de individuos femeninos y 174 de masculinos) de la ciudad de Cali (Colombia) a través del método de Schour y Massler. Resultados: Al correlacionar la edad cronológica con la edad radiográfica, no se evidenciaron diferencias entre sexo, arco y lado en la cronología de erupción de los dientes deciduos y permanentes. Conclusiones: El método de Schour y Massler permitió evidenciar una alta correlación entre la edad dental y la edad cronológica, lo cual es de gran utilidad en el contexto clínico odontológico para hacer seguimiento de la salud buco-dento-maxilo- facial en armonía con el crecimiento y desarrollo postnatal, y en el contexto antropológico y forense para para la estimación de la edad como parte de la cuarteta básica de identificación y para la documentación de los dictámenes médicolegales de edad.

Background: The chronological eruption of the deciduous and permanent teeth involves a sequential process that go from the morphogenesis of each tooth to the physiological establishment of the dental occlusion. However, it has been identified that different local and regional genetic and environmental factors can alter the sequential process of eruption of the teeth with respect to the chronological age of human beings. Objective: Characterize the chronology of tooth eruption in a group of Caucasoid mestizos from Cali (Colombia). Materials and Methods: Cross-sectional study that determined sexual dimorphism, arch symmetry and bilateral symmetry from the observation and analysis of the chronology of tooth eruption in 355 panoramic radiographs belonging to a group of Caucasoid mestizos (181 female and 174 men individuals) from the city of Cali (Colombia) through the method of Schour and Massler. Results: When correlating chronological age with radiographic age, no differences between sex, arch and side in the chronology of eruption of the deciduous and permanent teeth were found. Conclusions: The Schour and Massler method showed a high correlation between dental age and chronological age, which is very useful in the dental clinical context to monitor the oral-maxillofacial health in harmony with postnatal growth and development, and in the anthropological and forensic context for the estimation of age as part of the basic identification proceedings and for the documentation of medical-legal age opinion.

Edema masivo de ovario bilateral. Patología ginecológica poco frecuente. Informe de dos casos / Bilateral massive ovarian edema a not very frecuent gynecological disease. Two cases report

Se presentan dos casos de edema masivo bilateral de ovario, ocurridos en un hospital de concentración en los últimos cinco años. Se trata de una patología poco frecuente que afecta a mujeres jóvenes y fue descrita inicialmente por Kalstone en 1969. Este problema, puede ser uni o bilateral, este último, es poco frecuente y hasta el momento de la revisión se habían descrito diez casos en la literatura mundial. Los síntomas principales son: dolor y distensión abdominal, alteraciones menstruales, tumoración anexial y esterilidad. Una característica de esta patología es el rápido crecimiento del tamaño y volumen de los ovarios en corto tiempo. Desde el punto de vista histopatológico del dato principal es la presencia de edema intenso del estroma ovárico particularmente en la médula, sin detectarse elementos neoplásicos.El tratamiento habitual es la ooforectomía, aunque en casos bilaterales se ha sugerido la resección en cuña de ovarios con fijación de los mismos al útero para prevenir torciones ulteriores.Se concluye, que el edema masivo de ovario es una patología poco frecuente, que debe tenerse presente como causa de tumoración anexial y dolor abdominal en mujeres jóvenes con crecimiento rápido de la masa, en la cual no se identifican alteraciones neoplásicas.

Miomatosis uterina en la mujer en la posmenopausia tardía / Uterine myomatosis in late postmenopause

La miomatosis uterina es menos frecuente en la mujer mayor, y sus características clínicas e histológicas en la posmenopausia tardía son desconocidas. Los miomas uterinos se confirmaron histológicamente en 14 de 69 pacientes (20.2 por ciento) de 65 años o mayores en quienes se realizó una histerectomía vaginal. Otro grupo con miomas fue pereado por edad con el grupo de estudio. En ambos grupos, el volumen uterino y los diámetros menores del útero fueron comparados, así como la edad de la menarca, menopausia y duración de la vida menstrual. El análisis estadístico se realizó por ANOVA. Se observó, como era esperado, que los volúmenes uterinos en las mujeres con miomatosis fueron significativamente mayores (p<0.01) que aquellos de las mujeres que no tuvieron miomas; sin embargo, el menor diámetro uterino no fue significativamente diferente entre ambos grupos, lo que es importante para el tratamiento quirúrgico de estas pacientes. Además, la vida menstrual de las pacientes con miomas fue significativamente mayor (p<0.04) que la de aquellas mujeres sin miomatosis. En conclusión, un quinto de las mujeres de 65 años de edad o mayores pueden presentar miomas y consecuentemente un incremento en el volumen uterino, pero sin incremento en los diámetros menores. Además, la mayor vida menstrual debe reconocerse como posible factor de riesgo para la presencia de miomatosis

Quistes paratubarios: Frecuencia y correlación clínica, ultrasonográfica e histológica / Paratubal cyst. Frequency and clinical ultrasonographic and histologic correlation

Se revisaron 5,100 Biopsias realizadas en el Servicio de Anatomía Patológica en el lapso de noviembre de 1994 a noviembre de 1995, encontrando un total de 100 quistes paratubáricos. El 80 por ciento de los casos fue hallazgo quirúrgico el 40 por ciento de las pacientes tuvieron manifestaciones clínicas de dolor y 3 por ciento de las mismas abdomen agudo por torción del quiste que ameritó cirugía de urgencia. En 38 por ciento de los casos el informe ultrasonofráfico fue de Quistes de Ovario, y en 62 por ciento no fue detectado por este método. Con respecto al tamaño: 84 por ciento de los quistes paratubarios fueron menos de 6 cm, 12 por ciento entre 6 y 12 cm. y 4 por ciento de 12-18 cm. El informe Histopatológico fue quiste seroso (57 por ciento) y quiste simple (43 por ciento)

Miomatosis de localización poco frecuente / Leiomyomata uteri of rare location

Se describen tres casos de pacientes en edad reproductiva, portadoras de miomatosis uterina de localización poco común. Pacientes de 37 años, con sangrado genital anormal, secundario a tumor cervical; ameritando HTA en 1993. Un año después se le efectuá exéresis de tumor que dependía de pared vaginal anterior. Paciente de 16 años que acude al servicio de Ginecología con diagnóstico de Bartholinitis. Se realizó exéresis de tumor en región vulvar. Paciente de 35 años con incontinencia urinaria de esfuerzo, hematuria y sensación de cuerpo extraño en vagina, la cual correspondía a tumor que dependía de uretra. Por lo que se realizó exéresis de dicho tumor. En los tres casos descritos se enviaron los tumores extirpados a estudio histopatológico; resultado; Miomatosis: vulvar, vaginal y uretral respectivamente

La obesidad como factor de riesgo en la cirugía anti-incontinencia / Obesity as a factor risk in anti-incotinence surgery

Existe controversia en la literatura en relación al pronóstico de la paciente obesa incotinente. El objetivo de este estudio es tratar de demostrar si la obesidad influye en la recidiva postquirúrgica de la incontinencia urinaria genuina. Se incluyeron 148 pacientes a las que se les midió el índice de Masa Corporal, divididas en los grupos: grupo "A" 74 pacientes sin recidiva y grupo "B" 74 pacientes con recidiva. Al resultado obtenido fue que en las que no lo eran. (P<0.05). Se puede concluir que la obesidad es un factor pronóstico adverso en la evolución de pacientes con cirugía antincontinencia y que puede disminuir la efectividad a largo plazo

Nuevos enfoques en el tratamiento de infección de vías urinarias / New insights in urinary infection treatment

Se efectúa una revisión de las alternativas terapéuticas disponibles actualmente para el tratamiento de la infección de vías urinarias en la mujer no embarazada. Se destaca la importancia de diferenciar las infecciones complicadas de las que no lo son. Se relatan indicaciones y resultados obtenidos con la administración de dosis única. Se enfatizan las causas y los métodos diagnósticos y terapéuticos en los casos de infección persistente o recurrente

Estudios invasivos de consultorio en el diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo / Office invasive studies in diagnosis of strees urinary incontinence

Se efectúa una revisión de los métodos diagnósticos disponibles en la actualidad para la incontinencia urinaria de esfuerzo, prestándole particular atención a aquellos que puedan ser realizados en el consultorio, tres de ellos por requerir de catéteres, instrumentos endoscópicos y adminículos especiales para su realización, pueden ser considerados como "estudios invasivos". Se menciona que con estas técnicas puede conseguirse un diagnóstico apropiado de la incontinencia genuina hasta en 75 por ciento de los casos. El porcentaje restante requiere de estudios ya sea urodinámicos o de otra índole para afinar el diagnóstico. Se enlistan los criterios para enviar a la paciente a un centro expecializado

Criterios de selección de técnicas quirúrgicas en la paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo anatómica / Selection criteria for surgical techniques in the patients with anatomical stress urinary incontinence

Se describen los estudios mínimos necesarios en la evaluación de la paciente incontinente, los procedimientos quirúrgicos aceptados en la actualidad para el tratamiento de la incontinencia genuina, los factores a considerar y las interrogantes a resolver en la paciente candidata a cirugía. Se presentan los flujogramas vigentes en dos centros uroginecológicos que sirven de guía para la elección del procedimiento quirúrgio más adecuado para la paciente. Se destaca el papel que la medición preoperatoria de la presión de cierre uretral puede tener en la evolución de las pacientes operadas

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Comparación de cuatro métodos de cistouretropexia: seguimiento a dos años / Stress urinary incontinence. comparison of four cysto-urethropexy methods: two year follow up

Se evalúan los resultados obtenidos en un seguimiento mínimo de dos años en 597 pacientes con Incontinencia urinaria de Esfuerzo (IUE) o Genuina sometidas a corrección quirúrgica, de febrero de 1984 a mayo de 1991 en la Clínica de Uroginecología del Hospital de Ginecoobstetricia " Luis Castelazo Ayala" del IMSS. A las pacientes se les estudió conforme a las normas del servicio publicadas previamente. Se realizaron 379 cirugías con técnicas de Pereyra, 90 tipo Burch, 68 de Powell y 60 de Marshall-Marchetti-Krantz. La vía vaginal o combinada se indicó en las pacientes con alteraciones de la estática pelvigenital y la vía abdominal en aquellas con patología uterina o anexia que ameritaban laparotomía. El índice total de complicaciones fue de 15.3 por ciento. El porcentaje de curación a dos años fue de 87.06 por ciento para todos los procedimientos, obteniéndose los mejores resultados con las técnicas de Burch y Pereyra con 90 y 89.5 por ciento respectivamente, aunque no existió diferencia estadísticamente significativa entre las cuatro técnicas realizadas con una p>ó = 0.1 y X² 6.15. Se concluye que las técnicas abdominales y combinadas de cistouretropexia para corregir la IUE son eficaces y gran parte del éxito de la cirugía depende de la selección correcta de la paciente y la realización meticulosa de la técnica quirúrgica

Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo: III: operación de Burch / Surgical treatment of stress urinary incontinence: III: Burch's operation

En un periodo de 33 meses (enero de 1984 a octubre de 1986) en el Hospital "Luis Castelazo Ayala" del IMSS., se realizaron 35 operaciones de cistouretropexia retropúbica con el procedimiento de Burch, en pacientes seleccionadas conforme a un protocolo establecido. La patología concomitante más frecuentemente observada, por la cual en un segundo tiempo se indicó la operación de Burch, fue la uterina, siguiéndole en orden decreciente la incontinencia urinaria recidivante, control definitivo de la fertilidad y patología anexial. Se observaron complicaciones transoperatorias en 14.3% de los casos; siendo la de mayor relevancia una lesión vesical. Se obtuvo un porcentaje de curaciones de 83% con seis fracasos, cuatro de los cuales correspondieron a pacientes operadas en los primeros cuatro meses

Infección de vías urinarias en el postoperatorio tardio de cisto uretropexia / Urinary tract infection during late post-operative period of cystourethropexy

El lugar más afectado por las infecciones intrahospitalarias es el tracto urinario sometido a sondeo vesical. Debido al empleo de sonda a permanencia en el postoperatorio de la cistouretropexia, estas pacientes se encuentran propensas a la adquisición de infección de vías urinarias. Se revisa la incidencia de esta entidad clínica en el postoperatorio tardío de la cistouretropexia, según las técnicas descritas por Burch, Marshall-Marchetti-Krantz, Pereyra y Powell, encontrando una incidencia de 7.9% en 491 casos revisados. Presentamos la experiencia del módulo de incontinencia urinaria del Servicio de Ginecología del Hospital "Luis Castelazo Ayala" del IMSS, revisando los criterios diagnósticos y de tratamiento. El seguimiento estricto de procedimientos adecuados de control son necesarios si se quiere reducir la incidencia y las secuelas de la infección asociada al empleo de sondas vesicales